Portál
Jane Robertsová
Typ příspěvku
Aktivity/Pracovní listy.
Cíl
Cílem skupinových aktivit a terapie zaměřené na vyrovnání se se zármutkem je provést jednotlivce čtyřmi hlavními fázemi, které jsou obecně považovány za zásadní pro zpracování zármutku, jenž nevyhnutelně následuje po ztrátě (Worden, 2002). I když je stále součástí běžného adaptivního chování, představuje zármutek výraznou změnu stavu duševního a tělesného zdraví kvůli tomu, že jednotlivec při něm může prožívat depresivní nálady, zvýšené pocity úzkosti nebo jiné změny v běžném fungování. Následující body obsahují čtyři základní úkoly pro truchlící:
• přijetí reality ztráty;
• zpracování myšlenek a pocitů týkajících se ztráty;
• přizpůsobení se životu bez milované osoby;
• započetí nového života.
Přijetí reality ztráty
Proč použít
Chceme-li plně pochopit ztrátu, musíme nejdříve porozumět psychologické teorii attachementu, která byla formulována britským psychologem Johnem Bowlbym (1977). Podle Bowlbyho vychází attachment ze základních potřeb bezpečí a jistoty. K vytvoření attachmentu dochází v raném dětství a je nutnou podmínkou k přežití. Při studování attachementu došel Bowlby k závěru, že jakákoli separace nebo ztráta (osoby, objektu, události nebo situace) vyústí v automatickou a instinktivní kognitivní a behaviorální adaptaci.
Tuto souslednost změn v myšlení a chování nazýváme žal či zármutek. Existují důkazy, že většina lidí reaguje na separaci nebo ztrátu jistou mírou zármutku, i když zarmoucení lidé obvykle vykazují i fyziologické nebo biologické příznaky, jako je podrážděný žaludek nebo hyperaktivita a pocity tlaku. S ohledem na výše uvedené fáze zpracování ztráty se dá proces truchlení nahlédnout také jako začátek ozdravného procesu, a proto může být přirovnán k hojení. Následující cvičení mechanismus hojení usnadňuje.
Instrukce
Pro člena skupiny může být uklidňující, že ostatní účastníci terapie zažívají stejné nebo podobné sociální, emoční a kognitivní reakce zármutku způsobené ztrátou milované osoby. To je samozřejmě jeden z důvodů, proč využít prostředí skupiny pro zpracování zármutku a také hledání způsobů, jak se vypořádat s výslednými myšlenkami a pocity. Prostá diskuse je tím skupinovým cvičením, které s největší pravděpodobností pomůže při řešení ztráty – přináší sdílení zkušeností jednotlivců a zároveň možnost vyjádřit myšlenky a pocity. Tuto konverzaci může tvořit pouze vyprávění příběhů o ztrátě: lze mluvit o tom, zda se jednalo o následek dlouhé a vysilující nemoci, či byla tato ztráta náhlá a neočekávaná, lze mluvit o prvotních reakcích, jako je šok nebo odmítnutí – a tak dále. Pokud byla truchlící osoba přítomna samotnému úmrtí, může chtít mluvit o této události. Pokud se stalo, že člen skupiny nebyl přítomný při úmrtí své milované osoby, může být popis pocitů, které ho tíží kvůli tomu, že nebyl na místě, určitou katarzí. Každý člen skupiny potom může srovnávat myšlenky a pocity, jako je smutek, pocity viny, výčitky svědomí a lítost, které se objevily od této události.
Pro tuto skupinovou aktivitu si bude terapeut nejprve muset vyvinout strukturu skupinové diskuse a připravit papíry a pera nebo tužky pro skupinovou písemnou reflexi. Připravené podklady nebo pracovní listy by měly zahrnovat položky uvedené níže a zároveň i prostor pro úvahy členů skupiny. Je možné také použít nalinkované karty (viz Pracovní list 18.1). Témata k diskusi by měla zahrnovat (ale nejsou omezena pouze na) následující:
• obsedantní myšlenky na zemřelého;
• nevěřícnost, popření, derealizace nebo pocit, že to vše je pouhý sen;
• zmatek;
• dojem, že zemřelý je přítomen;
• vizuální nebo sluchové halucinace.
Když terapeut rozdá pracovní listy členům skupiny, řekne jim, aby na ně napsali své zkušenosti, které se týkají každého z uvedených témat. Terapeut pak povzbuzuje členy skupiny, aby skupině svěřili tolik svých úvah, kolik je jim příjemné. Pro klienta může být velmi uklidňující, když zjistí, že ostatní prožili stejné, zdánlivě „znepokojující“ nebo „nenormální“ reakce, které jsou vlastně docela typickými reakcemi, jež v období zármutku nejsou vůbec neobvyklé.
I když se v tomto případě jedná o základní cvičení pro identifikaci a potvrzování psychosociálních reakcí na zármutek a ztrátu, následují po něm často pozoruhodné diskuse a odhalení pocitů souvisejících se ztrátou, která mohou nastavit tón pro otevřené, nespoutané sdílení myšlenek a pocitů během následujících setkání. Toto cvičení může zároveň vést k diskusi o hodnotě skupinové terapie, podpory a porozumění pro všechny, kteří zažili podobnou ztrátu, což usnadní členům pokračovat v docházení na skupinu a podpoří jejich vzájemnou solidaritu.
Možná pokračování
Jako možné pokračování se terapeut může rozhodnout, že požádá členy skupiny, aby si vzali své pracovní listy domů a přemýšleli o tom, jak jsou si odhalení členů skupiny podobná, a o tom, jaký má objevování podobných zážitků ostatních a reakce na jejich truchlení normalizující účinek.
Internetový obchodník roku 2009
Nedovolte mozku stárnout
