Dlouhodobé zdravotní problémy po prodělání covidu-19 trápí mnoho lidí a vyžadují komplexní přístup k léčbě i životnímu stylu. Kniha autorského týmu okolo Emily Fraser SVÉPOMOCNÝ PRŮVODCE LONG COVIDEM je první praktický, přístupný, a přitom zároveň odborný průvodce pro širokou veřejnost, zaměřený na zvládání příznaků dlouhého covidu. Jen v Evropské unii trpí chronickými příznaky spojenými s long covidem asi 17 milionů lidí a kniha je tak cenným zdrojem pro každého, kdo hledá spolehlivé informace a radu. V době, kdy pacienti často zůstávají bez jasných medicínských rad a uprostřed dezinformací, nabízí tato kniha konkrétní pomoc těm, kteří bojují s následky pandemie dlouho po jejím skončení.

Long covid je stav, kdy příznaky onemocnění COVID-19 přetrvávají i týdny či měsíce po odeznění akutní fáze infekce. Mezi tyto přetrvávající symptomy patří například únava, dušnost, mozková mlha, bolest svalů, poruchy spánku a další. Long covid může postihnout různé orgánové systémy a jeho příznaky se často liší mezi jednotlivými pacienty, což ztěžuje diagnózu i léčbu.

Kniha obsahuje kapitoly psané multidisciplinárním týmem odborníků z různých oblastí medicíny, včetně respirační péče, rehabilitace, psychologie a fyzioterapie. Tento tým lékařů pracuje s pacienty v jedné z prvních specializovaných klinik v Oxfordu. Díky jejich zkušenostem je kniha bohatá na praktické rady, doplněné o užitečné případové studie pacientů. Každá kapitola se věnuje jinému příznaku onemocnění a nabízí jasné pokyny k problémům, jako je dušnost, únava, poruchy spánku, mozková mlha nebo návrat k běžným činnostem, včetně práce.

Kniha vyniká svou komplexností a zároveň praktickým přístupem. Není to jen teoretický návod, ale skutečný průvodce, který krok za krokem pomáhá lidem vyrovnat se s konkrétními problémy. Díky tomu, že obsahuje rady nejen lékařské, ale i psychologické a rehabilitační, je určena širokému spektru čtenářů – od pacientů až po jejich blízké, a dokonce i praktické lékaře, kteří chtějí mít kvalitní zdroj informací pro své pacienty.

Z anglického originálu The Long Covid Self-Help Guide: Practical Ways to Manage Symptoms přeložil Ivo Müller.

Ukázka:

8. kapitola:

Další postcovidové příznaky

Kromě únavy, dušnosti a zhoršení čichu existují v rámci postcovidového syndromu mnohé další uznávané symptomy, od mozkové mlhy a závratí až po ztrátu vlasů a žaludeční potíže. Tato kapitola přinese popis některých běžnějších příznaků a nabídne rady a užitečné postupy.

Mozková mlha

Mozková mlha (brain fog) je pojem, který používají lidé s dlouhým covidem pro popis příznaků, které souvisí s myšlením, pamětí a pozorností. Mnozí uvádějí, že jsou zmatení či roztržití, mají potíže s pamětí, těžko hledají slova a jsou přecitlivělí na vjemy jako hluk či dotek. Někteří jen těžko soustřeďují dostatek pozornosti na to, aby si mohli číst nebo sledovat televizi. Zdlouhavé a četné videokonference, které se během pandemie tolik rozšířily, mohou být nad jejich síly. Společenský styk, s jeho složitými signály a nároky na pozornost, jenž dříve probíhal zcela přirozeně, se pro ně stává vysilujícím.

„Označení ‚mozková mlha‘ vůbec nevystihuje skutečnost. Prakticky to znamená, že nedokážete řádně myslet. Ukazuje se, že myšlení patří k samému jádru smysluplné existence! Když jsem na tom hodně zle, tak mi trvá třeba i několik minut, než si v autě poradím s bezpečnostním pásem.“

Mozková mlha se kromě postcovidového syndromu pojí i s dalšími onemocněními, například s myalgickou encefalomyelitidou a s chronickým únavovým syndromem. Únava, která je všem těmto stavům společná, může mít na naše myšlení zásadní vliv. Skutečně, mozková mlha a únava jsou u mnoha lidí úzce provázány a v takovém případě se někdy mozkové mlze říká „kognitivní únava“.

Možná se obáváte, že by mozková mlha mohla být známkou rozvíjející se demence. Můžeme vás ujistit, že neexistují žádné důkazy, že by nákaza covidem-19 způsobovala demenci. Byl proveden výzkum* s využitím testů kognitivních funkcí, který zjistil, že ačkoli lidé, kteří prodělali covid-19, měli nižší skóry, zejména v oblasti udržování pozornosti, tyto skóry se postupně v čase zlepšovaly. Odpovídá to i našim zkušenostem, kdy obvykle pozorujeme, že mozková mlha postupně mizí, společně s dalšími příznaky.

„Paměť se mi natolik zhoršila, že jsem byl přesvědčený, že dostávám Alzheimera. Moje babička žila s Alzheimerem roky, takže jsem věděl, kam až to může dojít. Po covidu jsem zapomínal slova, ztrácel jsem klíče a nepamatoval si na rozhovory, jichž jsem se účastnil. Bylo to hrůzostrašné.“

Mozková mlha může být neuvěřitelně frustrující a hluboce deprimující. Může mít dopad na vaše schopnosti či sebedůvěru vykonávat práci, ať už doma nebo v kanceláři. Může ovlivnit váš vztah k sobě samému i k lidem kolem vás.

* Zhao, S., et al. (2022): Rapid vigilance and episodic memory decrements in COVID-19 survivors. Brain Communications, 4(1). https://doi.org/10.1093/braincomms/fcab295.

Strategie

• Mnozí lidé trpící postcovidovým syndromem uvádějí, že mozková mlha je u nich úzce spjata s únavou. Je-li tomu tak i u vás, prosím vraťte se zpět a přečtěte si druhou kapitolu o zvládání únavy. Při zvládání mozkové mlhy vám mohou pomoci strategie zvolnění tempa a šetření energií.
• Také kompenzační strategie, například seznamy úkolů nebo deník, mohou být užitečné. Ačkoli neodstraní příznaky, tyto strategie mohou zmírňovat důsledky mozkové mlhy na váš každodenní život.
• Může být vhodné sledovat, zda mozková mlha probíhá podle nějakého vzorce nebo zda má nějaké předvídatelné výkyvy.
• Snažte se organizovat svůj den a plánovat si úkoly, abyste využili všechny chvíle, kdy pravidelně vnímáte větší duševní jasnost.
• Snažte se vyhýbat spouštěčům. Někteří lidé například zjišťují, že se jim mozková mlha zhoršuje, když pijí alkohol nebo když jsou pasivní.
• Pokud to vaše ostatní symptomy dovolují, mozkovou mlhu může zmírnit lehké cvičení.
• Také vám může pomoci zlepšení spánku. Praktické strategie pro tento cíl jsou uvedeny ve čtvrté kapitole.
• Stres, skleslá nálada a úzkost mohou mít na naše myšlení veliký vliv. Řešení těchto problémů může mozkovou mlhu zmírnit.
• Rovněž je důležité mít na paměti, že dělat chyby, zapomínat slova a „ztrácet nit“ je naprosto lidské. Strach z mozkové mlhy může příznaky ještě zhoršovat. Budete-li se učit, jak mozkovou mlhu přijímat, může vám to dokonce pomoci.
• Jestliže své kognitivní dovednosti nepoužíváme, rychle ztrácejí „kondici“. Může tomu tak být i ve vašem případě, pokud jste své obvyklé činnosti nebo práci po nějakou dobu neprovozovali. Až začnete pomalu obnovovat své obvyklé činnosti, možná zjistíte, že se vaše bystrost zlepšuje

***